배아 등급이란?
시험관아기 시술에서 채취한 난자를 수정시킨 후 배양한 배아를 형태학적으로 평가한 점수입니다. 등급이 높을수록 착상 성공률이 높습니다.
배아는 발달 단계에 따라 평가 방법이 다릅니다.
3일 배아 (할구기 배아) 등급
수정 후 3일째 배아는 세포(할구) 수와 단편화 비율로 평가합니다.
| 등급 | 세포 수 | 단편화 | 착상률 |
|---|---|---|---|
| 1등급 | 8개 | 없음 | 가장 높음 |
| 2등급 | 6~8개 | 10% 이하 | 높음 |
| 3등급 | 6~8개 | 10~25% | 중간 |
| 4등급 | 불균등 세포 | 25~50% | 낮음 |
| 5등급 | 발달 정지 | 50% 이상 | 매우 낮음 |
5일 포배 (블라스토시스트) 등급
5일 배아는 Gardner 분류법으로 3가지 기준으로 평가합니다.
팽창 단계 (1~6)
| 단계 | 의미 |
|---|---|
| 1 | 초기 포배강 형성 |
| 2 | 포배강 확장 |
| 3 | 완전 포배 |
| 4 | 확장 포배 (최적) |
| 5 | 부화 중 포배 |
| 6 | 완전 부화 포배 |
내세포괴 (ICM) 등급
| 등급 | 의미 |
|---|---|
| A | 세포 조밀, 선명 |
| B | 느슨하지만 충분한 세포 수 |
| C | 세포 수 적거나 불명확 |
영양막세포 (TE) 등급
| 등급 | 의미 |
|---|---|
| A | 세포 많고 조직화됨 |
| B | 층 형성, 세포 수 적당 |
| C | 세포 수 적음 |
예시: 4AA, 3BB, 4BC
- 4AA: 확장 포배, 내세포괴 A, 영양막 A → 최고 등급
- 3BB: 완전 포배, 내세포괴 B, 영양막 B → 양호한 등급
- 4BC: 확장 포배, 내세포괴 B, 영양막 C → 이식 가능한 등급
등급별 착상 성공률 비교
| 배아 등급 | 신선이식 착상률 | 동결이식 착상률 |
|---|---|---|
| 4AA / 5AA | 60~70% | 55~65% |
| 3AA / 4AB | 50~60% | 45~55% |
| 3BB / 4BB | 40~50% | 35~45% |
| 3BC / 4BC | 25~35% | 20~30% |
| 3CC 이하 | 10~15% | 5~15% |
개인 차이 크고 나이·자궁 상태에 따라 달라짐
3일 배아 vs 5일 포배 — 어느 것을 이식해야?
| 비교 항목 | 3일 배아 | 5일 포배 |
|---|---|---|
| 평균 착상률 | 낮음 | 높음 |
| 배양 성공률 | 높음 (더 많은 배아가 생존) | 낮음 (일부만 포배기 도달) |
| 배아 수 적을 때 | 유리 | 불리 (포배까지 못 갈 수 있음) |
| PGT-A 시행 | 불가 | 가능 |
일반적으로 포배기(5일) 이식 성공률이 더 높습니다. 단, 배아 수가 적거나 포배기 발달이 어려운 경우 3일 이식이 적합할 수 있습니다.
몇 개 이식해야 할까?
| 상황 | 권장 이식 수 |
|---|---|
| 35세 미만, 첫 시도 | 1개 (단일 배아 이식) |
| 35~37세 | 1~2개 |
| 38세 이상 | 2개 |
| PGT-A 정상 배아 | 1개 |
다태임신(쌍둥이)은 고위험 임신입니다. 가능하면 단일 배아 이식을 선택하는 것이 산모와 아기 모두에게 안전합니다.
낮은 등급 배아, 이식해야 할까?
낮은 등급(3CC, 4BC 등) 배아라도 임신에 성공한 사례가 있습니다.
- 좋은 배아가 없는 경우, 이식 시도는 의미 있음
- 단, 담당 의사와 이식 vs 폐기 여부 충분히 상의
- 반복 실패 후에는 PGT-A 또는 ERA 검사 고려
의학적 고지: 배아 등급 해석과 이식 전략은 개인 상황에 따라 다릅니다. 반드시 담당 의사와 상담 후 결정하세요.