정상 생리 주기란?
정상 생리 주기는 21~35일입니다. 생리 기간은 27일, 출혈량은 2080mL가 정상 범위입니다.
이 범위를 벗어나면 불규칙 생리(월경 불순)로 분류하며, 배란 이상과 연결될 수 있어 임신에 영향을 줍니다.
생리 불순의 종류
| 종류 | 정의 |
|---|---|
| 희발월경 | 생리 주기 35일 초과 (생리 횟수 감소) |
| 빈발월경 | 생리 주기 21일 미만 (생리 횟수 증가) |
| 무월경 | 3개월 이상 생리 없음 |
| 과다월경 | 출혈량 80mL 초과 또는 기간 7일 초과 |
| 과소월경 | 출혈량 매우 적음 |
생리 불순의 주요 원인
호르몬 원인
| 원인 | 설명 |
|---|---|
| PCOS (다낭성 난소증후군) | 안드로겐 과잉 → 배란 장애 → 희발월경·무월경 |
| 갑상선 기능 이상 | 갑상선저하증·항진증 모두 생리 불순 유발 |
| 고프로락틴혈증 | 프로락틴 과잉 → 배란 억제 |
| 시상하부 기능 저하 | 과도한 운동, 스트레스, 저체중, 섭식 장애 |
| 조기 난소 부전 | 40세 이전 난소 기능 감소 |
| 황체기 결함 | 황체 기능 부족 → 생리 주기 짧음 |
구조적 원인
| 원인 | 설명 |
|---|---|
| 자궁근종 | 과다·불규칙 출혈 |
| 자궁내막 폴립 | 점상 출혈, 과다 출혈 |
| 자궁내막증 | 생리통, 생리 전 출혈 |
| 자궁 유착 | 과소 월경, 무월경 |
기타 원인
- 급격한 체중 변화 (감량·증가)
- 과도한 운동 (운동성 무월경)
- 스트레스
- 경구피임약 중단 후 (일시적)
- 다이어트·섭식 장애
생리 불순과 배란의 관계
생리 주기가 불규칙하면 배란 시기를 예측하기 어렵고, 배란이 없거나 불규칙하게 발생합니다.
| 생리 주기 | 배란 패턴 |
|---|---|
| 규칙적 (28일) | 생리 14일 전 배란 예측 가능 |
| 불규칙 (35~60일) | 배란 시기 예측 어려움 |
| 무월경 | 배란 없거나 간헐적 |
→ 배란 없이는 자연임신 불가능
진단 검사
| 검사 | 내용 |
|---|---|
| 호르몬 검사 (FSH, LH, E2, AMH) | 월경 2~3일째 채혈 |
| 프로락틴·TSH | 고프로락틴·갑상선 확인 |
| 안드로겐 (테스토스테론, DHEAS) | PCOS 의심 시 |
| 난소 초음파 (AFC, 낭종 확인) | PCOS 진단 기준 |
| 자궁 초음파 | 근종·폴립·내막 이상 |
| 임신 테스트 | 무월경 시 우선 확인 |
치료 방법
PCOS 생리 불순
| 치료 목표 | 방법 |
|---|---|
| 배란 유도 | 레트로졸, 클로미펜 |
| 인슐린 저항성 | 메트포르민 |
| 체중 감량 | 5~10% 감량으로 배란 회복 가능 |
| 생리 주기 조절 | 황체호르몬, 경구피임약 (임신 원하지 않을 때) |
갑상선 이상
- 갑상선호르몬 보충(저하증) 또는 치료(항진증)
- 갑상선 정상화 시 생리 주기 회복
고프로락틴혈증
- 카베르골린·브로모크립틴으로 프로락틴 감소
- 치료 후 배란 회복
시상하부 기능 저하 (운동성·스트레스 무월경)
- 체중 증량, 운동 강도 감소
- 스트레스 관리
- 영양 개선 (섭식 장애 치료)
구조적 원인
- 자궁경 통한 폴립·유착 제거
- 자궁근종 수술 (크기·위치에 따라)
언제 병원에 가야 할까?
| 상황 | 행동 |
|---|---|
| 생리 주기 35일 이상 지속 | 산부인과 방문 |
| 3개월 이상 생리 없음 | 즉시 산부인과 방문 |
| 임신 시도 6개월~1년 미성공 | 난임 전문 병원 방문 |
| 35세 이상, 임신 시도 6개월 미성공 | 빠른 전문의 상담 |
생리 주기 기록의 중요성
스마트폰 앱으로 생리 주기를 기록하면:
- 불규칙 여부를 객관적으로 파악
- 배란 예측 가능 (규칙적인 경우)
- 병원 방문 시 정확한 정보 제공
→ 주기·기간·출혈량·증상(통증·점상출혈 등)을 함께 기록하세요.
자주 묻는 질문
Q. 생리 주기가 40일인데 자연임신이 가능한가요?
배란이 있다면 가능합니다. 주기가 길어도 배란이 정상적으로 일어날 수 있습니다. 배란 테스트기나 초음파로 배란 여부를 확인하세요.
Q. 경구피임약을 오래 먹었더니 생리가 늦어지는데 정상인가요?
피임약 중단 후 1~3개월까지 생리 불순은 정상입니다. 3개월 이상 생리가 없으면 산부인과 방문이 필요합니다.
Q. 생리가 불규칙하면 무조건 PCOS인가요?
아닙니다. 갑상선 이상, 고프로락틴혈증, 스트레스, 저체중 등 다양한 원인이 있습니다. 검사로 원인을 파악해야 합니다.
의학적 고지: 생리 불순의 원인과 치료는 산부인과 전문의와 상담하세요. 자가 진단이나 임의 약물 복용은 위험할 수 있습니다.