황체호르몬(프로게스테론)이란?
난임 치료에서 황체호르몬(프로게스테론)은 자궁내막을 착상에 적합하게 만들고, 임신 초기를 유지하는 역할을 합니다. IVF 채란 후에는 황체 기능이 약해지기 때문에 반드시 외부에서 보충합니다.
황체호르몬 종류 비교 한눈에 보기
| 종류 | 상품명 | 투여 방법 | 흡수 방식 |
|---|---|---|---|
| 질정 | 크리논, 유트로게스탄, 루티너스 | 질 내 삽입 | 질 점막 흡수 |
| 경구 | 유트로게스탄 100mg | 먹거나 질 삽입 | 경구 또는 질 |
| 근육주사 | 에티스테론, 프로게스테론오일주 | 엉덩이 근육 | 근육 → 혈액 |
| 피하주사 | 프로나지, Prolutex | 복부 피하 | 피하 → 혈액 |
| 경피 겔 | Crinone gel | 피부 도포 | 피부 흡수 |
질정 (크리논 / 유트로게스탄)
크리논 8% 겔 (Crinone)
- 사용법: 1회 1개를 질 내 깊숙이 삽입 (1일 1~2회)
- 장점: 국소 작용으로 자궁내막에 직접 전달, 전신 부작용 적음
- 단점: 흰 분비물(잔여물) 축적, 불편감, 비교적 고가
- 특징: 바이오어드헤시브(점막 부착) 방식으로 흡수율 안정
유트로게스탄 (Utrogestan) 200mg
- 사용법: 질 내 삽입 1일 2~3회, 또는 경구 복용
- 장점: 경구·질 모두 가능, 천연 미세화 프로게스테론
- 단점: 경구 복용 시 졸음·어지럼증
- 질 삽입 시: 간 대사 우회 → 더 효과적
루티너스 (Lutoinus)
- 사용법: 질 내 삽입 1일 2~3회
- 장점: 사용 편의성
근육 주사 (프로게스테론 근주)
- 사용법: 매일 엉덩이 또는 허벅지 근육 주사 (프로게스테론 오일 50~100mg)
- 장점: 흡수 확실, 혈중 농도 안정
- 단점: 매일 주사 통증, 주사 부위 굳음·멍, 간 부담
- 적응증: 질정 흡수 불량, 황체기 결함 심한 경우, 의사 선호
팁: 주사 부위에 따뜻한 물 찜질 → 통증·경결 완화
피하 주사 (프로나지/Prolutex)
- 사용법: 복부 피하에 매일 자가 주사
- 장점: 근주보다 통증 적음, 자가 투여 가능
- 단점: 주사 부위 발적 가능
- 최근 증가: 유럽에서 근주 대체로 활용 증가
어떤 걸 선택해야 할까?
| 상황 | 권장 |
|---|---|
| 일반 IVF/FET | 질정 (크리논 또는 유트로게스탄) |
| 질 감염·불편감 | 근주 또는 경구 |
| 황체 기능 매우 낮음 | 근주 + 질정 병용 |
| 자가 주사 어려움 | 질정 우선 |
| 비용 절감 | 유트로게스탄 경구/질 삽입 |
최신 연구: 질정과 근주의 IVF 성공률은 유사합니다. 환자 편의성과 의사 판단에 따라 선택합니다.
황체호르몬 부작용 관리
| 부작용 | 원인 | 대처 |
|---|---|---|
| 졸음·피로 (경구) | 전신 흡수 | 취침 전 복용 |
| 유방 팽만 | 프로게스테론 작용 | 정상, 임신 증상과 유사 |
| 질 분비물 증가 (질정) | 제형 잔여물 | 외음부 세정으로 관리 |
| 주사 부위 통증 (근주) | 오일 기반 주사 | 찜질, 주사 부위 마사지 |
| 복부 팽만·변비 | 장 운동 저하 | 수분 섭취, 식이섬유 증가 |
| 두통·어지럼증 | 호르몬 변동 | 수면·안정 |
임신 확인 후 언제까지 복용?
| 단계 | 복용 기간 |
|---|---|
| 이식 후 ~ HCG 양성 확인 | 계속 |
| 임신 확인 ~ 8~10주 | 계속 (태반 기능 시작) |
| 8~10주 이후 | 점진적 감량 |
| 12~14주 | 대부분 중단 |
임의 중단 절대 금지 — 반드시 담당의 지시에 따라 감량·중단
자주 묻는 질문
Q. 질정을 넣은 후 분비물이 많이 나오는데 정상인가요?
네. 크리논·유트로게스탄 질정의 잔여물이 흰색 또는 유백색으로 배출됩니다. 정상입니다.
Q. 근주가 더 효과적인가요?
최신 연구에서 질정과 근주의 IVF 성공률은 유사합니다. 환자 편의성과 특이 상황에 따라 선택합니다.
Q. 황체호르몬을 먹으면 임신 테스트기 결과에 영향이 있나요?
없습니다. 프로게스테론은 HCG와 다른 호르몬이라 테스트기에 영향을 주지 않습니다.
의학적 고지: 황체호르몬 종류·용량·기간은 반드시 담당 의사의 처방에 따르세요. 임의 변경·중단은 위험합니다.