GnRH 길항제란?
세트로타이드(Cetrotide, 세트로렐릭스)와 오르가루트란(Orgalutran, 가닐렉스)은 **GnRH 길항제(Antagonist)**입니다. GnRH 수용체를 즉시 차단해 LH 급상승(조기 배란)을 빠르게 억제합니다.
GnRH 작용제(루프론)와 달리 다운레귤레이션 없이 과배란 자극 중간부터 투여하므로 전체 주기가 짧아집니다.
사용 목적
- IVF/ICSI 과배란 유도 중 조기 LH 급상승 방지
- 단기 프로토콜(길항제 프로토콜)에서 사용
- PCOS·저반응 환자에게도 적합
투여 방법
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 경로 | 피하 주사 (복부 또는 허벅지) |
| 시작 시기 | 과배란 자극 6일차, 또는 난포 14mm 도달 시 |
| 용량 | 세트로타이드 0.25mg/일 또는 3mg 단회 |
| 기간 | Trigger 당일까지 매일 (또는 3mg 제형 1회) |
| 보관 | 냉장 보관 (2~8°C) |
GnRH 길항제 vs 작용제(루프론) 비교
| 항목 | 길항제 (세트로타이드) | 작용제 (루프론) |
|---|---|---|
| 투여 시작 | 자극 중반 (6일차~) | 자극 전부터 |
| 전체 주기 기간 | 짧음 (10~14일) | 길음 (3~6주) |
| OHSS 위험 | 낮음 | 중간 |
| 주사 횟수 | 적음 | 많음 |
| 자극 반응 조절 | 유사 | 유사~우수 |
| 현재 선호도 | 더 많이 사용 | 특수 케이스 |
주요 부작용
- 주사 부위 반응 (발적, 가려움) — 길항제 특유의 알러지 반응 가능
- 두통 (드묾)
- 오심 (드묾)
알아두면 좋은 점
- 현재 대부분의 IVF 클리닉에서 길항제 프로토콜(짧은 프로토콜)이 표준입니다.
- 루프론보다 투여 일수가 짧고 불편함이 적습니다.
- OHSS 고위험 환자(PCOS 등)에서 특히 유리합니다.
- 세트로타이드 3mg 제형은 단 1회 주사로 3~4일간 LH 억제 효과를 냅니다.