난임이란?
Q1. 난임과 불임의 차이는 무엇인가요?
난임(Infertility): 피임 없이 정상적인 부부 관계를 1년(35세 이상 6개월) 유지해도 임신이 되지 않는 상태.
불임(Sterility): 선천적·구조적 원인으로 임신이 원천적으로 불가능한 상태.
→ 현재 의료계는 대부분 "난임"이라는 표현을 사용합니다.
Q2. 난임 검사는 언제부터 받아야 하나요?
| 상황 | 검사 시작 권장 |
|---|---|
| 35세 미만 | 1년 자연임신 시도 후 |
| 35~39세 | 6개월 시도 후 |
| 40세 이상 | 즉시 |
| 생리 불규칙·이전 수술 이력 | 즉시 |
Q3. 난임 원인이 여성에게만 있나요?
아닙니다. 통계적으로:
- 여성 요인 40%, 남성 요인 40%, 복합·원인 불명 20%
- 파트너 정액검사가 기본입니다.
IVF (시험관아기) 관련
Q4. IVF 성공률은 얼마나 되나요?
나이에 따라 크게 다릅니다.
| 나이 | 이식 당 임신율 (대략) |
|---|---|
| 35세 미만 | 45~55% |
| 35~37세 | 35~45% |
| 38~40세 | 25~35% |
| 40~42세 | 15~25% |
| 43세 이상 | 5~15% |
Q5. 배아 이식은 몇 개까지 가능한가요?
건강보험 기준상 단태아 목적 시 1개 이식 권장, 의사 판단에 따라 최대 2개 이식 가능합니다.
- 35세 미만 1회차: 1개 이식 원칙
- 35세 이상 또는 반복 실패: 담당의와 상의해 2개 고려 가능
Q6. 신선 배아 이식과 동결 배아 이식 중 뭐가 더 좋나요?
최근 연구에서는 **동결 배아 이식(FET)**이 신선 이식보다 착상률이 높거나 비슷한 경우가 많습니다. 자궁 상태를 최적화할 수 있기 때문입니다. → 신선 vs 동결 배아 이식 비교 참고
Q7. IVF는 얼마나 아픈가요?
- 채란: 전신마취 또는 진정제 사용으로 대부분 통증 없음. 마취 회복 중 약간의 복부 불편감.
- 배아 이식: 자궁경부 통과 시 생리통 수준. 대부분 30분 이내 완료.
- 주사: 복부 피하 자가주사 — 처음엔 낯설지만 적응 가능.
Q8. 채란 후 얼마나 쉬어야 하나요?
당일 퇴원이 원칙이지만, OHSS 예방 위해 1~2일 무리한 활동 자제가 권장됩니다. 직장 복귀는 다음 날 가능한 경우가 많습니다.
비용·지원금 관련
Q9. IVF 1회 비용은 얼마인가요?
건강보험 급여 적용 시:
- 신선 배아 이식 1회: 약 100~200만원 (자기부담금)
- 동결 배아 이식 1회: 약 50~100만원
비급여 추가 항목(ERA, PGT-A, 타임랩스 등) 포함 시 증가.
→ 2026 난임 지원금 계산기 참고
Q10. 건강보험 급여는 몇 회까지 적용되나요?
2024년 기준:
- IVF (체외수정): 신선 9회 + 동결 7회 (연령별 차이 있음)
- IUI (인공수정): 5회
- 만 44세 이하 여성
→ 난임 지원금 신청 가이드 참고
Q11. 정부 난임 지원금은 어떻게 신청하나요?
주민등록상 주소지 관할 보건소 또는 **온라인(복지로)**에서 신청 가능합니다. 기준중위소득 180% 이하 가구에 추가 지원금 제공.
생활 습관 관련
Q12. IVF 중 운동해도 되나요?
과배란 유도 중~채란 후는 가벼운 산책만 권장. 이식 후는 일상 활동 가능하지만 격렬한 운동은 삼가세요. → 난임 치료 중 운동 가이드 참고
Q13. 커피를 마셔도 되나요?
하루 200mg 이하 카페인(아메리카노 1잔 수준)은 허용합니다. 그러나 임신 초기에는 더 줄이는 것이 권장됩니다.
Q14. 음주는 얼마나 영향을 미치나요?
알코올은 난자 질, 정자 DNA, 착상 환경에 부정적 영향을 미칩니다. IVF 주기 시작 최소 3개월 전부터 금주가 권장됩니다.
검사 관련
Q15. AMH가 낮으면 임신이 불가능한가요?
아닙니다. AMH는 난소 예비력의 지표이지, 임신 가능 여부를 결정하지는 않습니다. AMH 0.1 ng/mL에서도 임신에 성공한 사례가 있습니다. → 저AMH 난임 치료 가이드 참고
Q16. 정액검사 정상인데 왜 임신이 안 될까요?
일반 정액검사는 농도·운동성·형태만 검사합니다. **정자 DNA 손상도(DFI)**는 별도 검사가 필요하며, 정액검사 정상이어도 DFI가 높으면 임신율이 저하됩니다. → 정자 DNA 손상도 가이드 참고
치료 관련
Q17. IVF 몇 회 실패하면 포기해야 하나요?
포기 기준은 없습니다. 다만 3회 이상 실패 후에는 원인 재평가(ERA, PGT-A, 면역 검사 등)를 권장합니다. → 반복 착상 실패 가이드 참고
Q18. IVF 후 유산하면 다시 시작해야 하나요?
화학적 유산·임상적 유산 후 1~3개월 후 다시 시도 가능합니다. 반복 유산(2회 이상)이면 원인 검사(항인지질항체, 유전, 자궁 구조 등)가 필요합니다. → 반복 유산 예방 가이드 참고
Q19. 자궁내막이 얇으면 이식을 못 하나요?
이식 시 자궁내막 두께 기준은 보통 7mm 이상입니다. 6mm 이하면 이식을 연기하고 내막 개선 치료(에스트로겐 증량, 저용량 아스피린, 실데나필 등)를 시도합니다. → 자궁내막 두께 가이드 참고
Q20. 난임 치료 중 직장을 어떻게 관리하나요?
난임 치료는 잦은 병원 방문이 필요합니다. 근로기준법상 **난임치료 휴가(연 3일, 최초 1일 유급)**가 보장됩니다. → 난임 치료 휴가 가이드 참고
의학적 고지: 이 FAQ는 일반적인 정보를 제공합니다. 개인 상황에 따라 다를 수 있으므로 반드시 담당 전문의와 상담하세요.